Кифозата: Кога е нормална и кога вече е проблем?
- scoliocentarbg
- 19.11
- време за четене: 3 мин.
Актуализирано: 20.11
Какво е кифоза?
В нормалния човешки гръбнак има известна степен кифоза в гръдния отдел на гръбначния стълб и известна степен лордоза в шийния и поясния отдел.Това са така наречените физиологични кривини, които формират S-образната извивка на гръбначния стълб погленат отстрани. Кифозата е нормална физиологична извивка в горната част на гърба, която нормално е между 20° и 40° Cobb.
Какво е хиперкифоза?
Когато кифозата стане прекомерна (над 40°-45° ), това се нарича хиперкифоза. Трите основни типа хиперкифоза, които разпознаваме са постурална кифоза, болест на Шоерман и вродена кифоза. Най-разпространена е постуралната кифоза, която се харакеризира със запазена (съхранена) форма на прешлените и обикновено е с добра прогноза за възстановяване чрез специфични физиотерапевтични упраниения. В Шрот метода има специално разработена система от специфични упражнения, които са с изключително добра ефективност.
Болестта на Шоерман (ювенилна кифоза) е структурна деформаци на гръбначния стълб, настъпваща обикновено преди пубертета. За разлика от постуралната хиперкифоза, болестта на Шоерман се характеризира с промяна (вклиняване) във формата на прешлените. Въпреки че причината за това състояние е неизвестна, науката разглежда наследственото предаване като основен фактор.
Вродената кифоза е рядко срещана, но може да бъде тежко инвалидизираща, бързо прогресираща и по-често свързана с неврологични усложнения в сравнение с другите два случая, споменати по-горе.

Защо хипекифозата трябва да бъде коригирана?
Освен есетиката и психологическия фактор, които имат съшествено значение, можем да разгледаме и други отражения на кифозата върху качеството на живот. Според SOSORT ( Consensus 2010) кифозата при подрастващи без адекватно лечеие води до болка в кръста с напредване на възрастта. Налице са също риск от прогресия в периода на растеж и намаляване на виталния капацитет на белия дроб и ограничаване на мобилността на гръбначния стълб.
В проучване от 2015г. беше установено, че травмите на мускулите на рамото са с 63% повече при хора с хиперкифоза, в сравнение с такива с правилна стойка

Как да рзапознаем хиперкифозата?
Стандартизиран метод за установяване на гръбначни изкривявания е Cobb ъгълът, измерен на рентгенова снимка. Преди да бъде назначена такава обаче има други белези, по които можем да разпознаем кифозата. Характерно е увеличаването на извивката на гръдния отдел назад и компенсирането й с увеличаване на поясната и шийната лордоза (извивка напред). Наблюдава се също изнасяне на главата и раменете напред и изнесен център на тежестта назад.

Кое е най-адекватното лечение?
Кифозата може да бъде по-трудна за третиране от сколиозата, особено в случаите, когато гръбнакът е силно ригиден в зоната (втвърден, ограничен). Има различни типове кифоза според локализацията на върха на изкривяването, които може да изискват различни стратегии. Затова терапевтичният подход е строго индивидуален.
Съвременните методи на кинезитерапия за деформации на гръбначния стълб предоставят повече от задоволителни резултати- подобряване на мобилността на гръбначни стълб, дихателната функция и виталния капацитет на белия дроб, естетиката (стойката), и дори намаляване на Cobb ъгъла.
SOSORT са категорични и в ефективността от корсетолечението при подрастващи с кифоза и висок риск от прогресия. Корсетът трябва да е индивидуален и да се носи 22 часа. Поради спецификата на вземане на размери за изработката специално на Шрот корсета, успяваме с изключителна точност да осъчествим коригиращ натиск директно върху върха на изкривяването.
В Сколио Център имаме дългогодишен опит в работата с кифоза, прилагайки най-успешният метод за работа с гръбначни изкривявания- Шрот и използвайки индивидуален подход с всеки пациент.

Източници:
1. 7th SOSORT consensus paper: conservative treatment of idiopathic & Scheuermann's kyphosis https://scoliosisjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/1748-7161-5-9
2. The impact of faulty posture on rotator cuff tears with and without symptoms https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25441565/




Коментари